Formulare

Um eine molekulargenetische Diagnostik durchzuführen, benötigen wir:

• den vollständig ausgefüllten Untersuchungsauftrag
  
  
• die Einwilligungserklärung für die molekulargenetische Diagnostik
  
  
• das Untersuchungsmaterial
  
  
• falls zutreffend, den Überweisungsschein für den Patienten (Muster 10)
  Hinweise:
  Humangenetische Untersuchungen sind freie und nicht budgetierte
  Leistungen, belasten also nicht das Laborbudget des Arztes.

Bitte kennzeichnen Sie alle Begleitformulare mit Namen und  Geburtsdatum des Patienten.

Die Formulare finden Sie hier:

• Untersuchungsauftrag (Download als pdf-Formular)

• Einwilligungserklärung (Download als pdf-Formular)

• Widerruf Einwilligungserklärung (Download als pdf-Formular)

• Aufklärung molekulargenetische Diagnostik (Download als pdf-Formular)